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牙周膜是位于牙骨质和牙槽骨窝内壁之间的软结缔组织,能够支撑牙齿。那么牙周膜有哪些类型呢?有哪些功能呢?对口腔健康有什么影响呢?下面在文章中我给大家来介绍。

一、什么是牙周膜?

是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维。

牙周膜又称牙周韧带,简称为PDL。是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维,其一侧插入牙骨质,另一侧伸入牙槽骨,可将牙齿固定在牙槽骨上。具有弹性,有助于缓解咀嚼时所产生的压力。牙周膜内有均匀分布的血管,宽度约为 0.2 mm。

二、牙周膜存在哪些类型?

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。
牙周纤维分为三类——牙龈纤维、 横隔纤维和牙槽纤维。

1.牙龈纤维

牙龈纤维是在牙齿旁边的牙龈组织中发现的结缔组织纤维。它们有助于将牙龈组织牢牢地固定在牙齿上。它们主要由 I 型胶原蛋白组成,但也涉及 III 型纤维。这些纤维将牙齿附着在牙龈组织上。

2.横隔纤维

也称为齿间韧带,在牙槽骨牙槽嵴上延伸至邻间,并嵌入相邻牙齿的牙骨质中。它们在那里形成齿间韧带。这些纤维用于保持牙齿对齐。这些纤维可被认为属于牙龈组织,因为它们没有骨质附着物。

3.牙槽纤维

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。

主要纤维组是牙槽牙韧带,它由五个不同的纤维亚组组成。这些纤维亚组包括:多根牙齿上的牙槽嵴、水平的、倾斜的、根尖的和根间的。

所有这些纤维都有助于牙齿承受咀嚼过程中自然产生的巨大压缩力,并保持嵌入骨骼中。位于牙骨质或牙槽骨内的主要纤维的末端被认为是 Sharpey 纤维。

三、牙周膜细胞分类

◾合成细胞:成骨细胞、成纤维细胞、成牙骨质细胞。
◾吸收细胞: 破骨细胞、破骨骨质细胞、成纤维细胞。
◾结缔组织细胞:肥大细胞和巨噬细胞。

此外,还包括上皮残余细胞、防御细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。

细胞外成分包括为

◾纤维:胶原蛋白、Oxytalan
◾基质:蛋白聚糖、糖蛋白

四、牙周膜的作用是什么?

1.牙周膜的主要功能是连接牙齿和牙槽骨。

2.牙周韧带还具有保护血管和神经免受咀嚼力的损伤,将咬合力传递给骨骼,保护牙龈组织,抵抗咬合力的作用。

3.牙周韧带的细胞参与了生理性牙齿移动和正畸移动期间发生的骨和牙骨质的形成和吸收。

4.牙周韧带还通过血管为牙骨质、骨骼和牙龈提供营养。

五、牙周韧带扭伤的常见原因有哪些?

不小心撞到婴儿的头是牙周膜扭伤的原因之一。

◾咬比预期更硬的食物。
◾下巴外伤迫使牙齿咬在一起。
◾不小心撞到婴儿的头。
◾牙科或口腔手术。
◾白天过度使用,例如咬指甲或嚼铅笔。
◾夜间咬牙或磨牙(磨牙症)

六、牙周韧带扭伤的症状及治疗

牙周韧带扭伤的最初症状是疼痛。您的牙齿可能还会感到剧烈的局部疼痛。

一旦扭伤,牙周韧带可能需要一些时间才能愈合,因为在咀嚼、说话甚至有时吞咽时很难避免使用所涉及的牙齿。随着时间的推移,如果牙周韧带不断受到伤害,韧带中的微小神经末梢会变得敏感,因此疼痛程度会增加,并经常扩散到周围的牙龈组织和邻近的牙齿。而且,如果日间过度使用牙齿或睡眠磨牙症持续存在,牙周韧带疼痛可能会继续存在。

如果牙周韧带发生扭伤,通常需要时间休息和支撑才能愈合。服用 Advil 或 Aleve 等消炎药5到7天也有助于牙齿避免咀嚼疼痛。如果您怀疑是夜间咬牙或磨牙引起的,那么在睡觉时使用口腔矫治器可能是最好的治疗方法。

七、牙周韧带对口腔健康有何影响?

牙周炎是牙周膜缺失的原因之一。

牙周韧带缺失的主要原因之一是晚期牙龈疾病(牙周炎)。当患者患上牙周炎时,牙龈组织会从牙齿上脱落,形成牙槽窝。引起疾病的细菌会在口袋中积聚,导致感染,如果不进行治疗,会破坏口腔中的骨骼、韧带和组织,最终可能导致牙齿脱落。一旦牙周韧带 丢失,相邻的骨头就不会附着在牙齿上,因此无法提供任何支撑。

牙周韧带失去后不容易再生,并且容易发生牙周炎症。如果患者的晚期牙龈疾病已经损坏了颌骨,如果牙周韧带没有同时恢复,则植入骨移植物可能会失败。

八、拔牙时需要去除牙周韧带吗?

每颗牙齿的外侧都有牙周韧带,牙齿不直接附着在骨骼上,而是与来自牙齿的交织纤维和从骨骼中出来的纤维相连,在传统牙科中,拔牙时留下牙周韧带是标准做法,但作为预防措施,应该去除 PDL。PDL 会保留受感染牙齿中的细菌,抑制骨再生和愈合,并可能导致颌骨空洞的形成。

九、牙齿松动时,牙周韧带会怎样?怎样治疗?

1.牙齿受伤

如果牙齿受到力的撞击,将牙根固定到位的牙周韧带会被拉伸。这时请避免玩耍或咀嚼它。也可以在几天内尝试吃较软的食物。牙周韧带可能会自行收紧。但是,如果几天后它仍然松动,请去看牙医。

因受伤而松动的牙齿可以用夹板治疗。一个小而灵活的夹板可以稳定牙齿,使牙周韧带有机会愈合。牙医会将夹板粘在牙齿的两侧,并在那里放置几周。

2.牙龈炎或牙周病

如果您磨牙,牙周韧带也会被拉伸。

牙龈疾病是成人牙齿松动的最常见原因。这时支撑牙根的牙周韧带会被牙龈线下的牙菌斑感染。您可能需要接受牙医的多次治疗才能治愈牙龈疾病。治疗包括深度清洁、洗牙和牙根整平。

3.磨牙

如果您咬紧或磨牙,牙周韧带也会被拉伸。为控制夜间磨牙,牙医会给您戴护齿器。

26 10 月, 2023

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