当细菌进入牙髓并引起感染时，需要进行根管治疗以挽救原来的牙齿。在根管治疗过程中，会去除发炎的牙髓，并放置填充物密封牙齿，以防止再次感染。
根据美国牙髓病医师协会的数据，美国每天进行超过 41,000 次根管治疗。这意味着每年完成超过 1500 万根根管治疗。
一、决定根管治疗成功的因素是什么？
1、尽早治疗
越早治疗牙齿，效果越好。如果您需要根管治疗，请不要拖延时间。
2、哪颗牙齿需要治疗
臼齿的成功率高于门齿或犬齿。这是因为臼齿有更多的牙根和更大的牙髓腔，可以在手术过程中更好地接触和清洁。如果根管没有得到适当的清洁和整形，感染复发的机会就会高得多。
清洁和修整根管的第一步是清除牙齿内部所有受感染的组织。这包括所有的细菌、碎屑和脓液。一旦完成，就可以对根管进行适当的清洁和整形。
3、牙齿受损的程度。
如果损坏仅限于牙釉质。在这种情况下，根管治疗成功的机会比损伤延伸到牙本质或牙髓要高得多。损伤越深，清洁和消毒牙齿就越困难，这会增加根管治疗失败的风险。
4、选择经验丰富的牙髓医生。
牙医进行根管治疗手术的技能也很关键。牙医的经验和培训对于取得根管治疗成功至关重要。
根管治疗是一个精细、细致的过程。如果可能的话，最好让经验丰富的牙髓医生为您进行根管治疗。牙髓医生具有专业知识，因为他们已经完成了 2-3 年的额外培训，能够成功诊断和治疗牙痛。
5、牙齿修复的速度有多快
接受根管治疗后，尽快用牙冠或永久性填充物修复牙齿至关重要。这通常意味着第二次去看牙医。
6、年龄
较旧的牙齿更脆弱，骨折的可能性更大，无论它们是否接受过根管治疗。
7、牙医术后指导
您必须遵循牙髓医生给您的所有术后指导。
8、口腔卫生习惯
在治疗前后保持良好的口腔卫生习惯至关重要。
二、根管治疗失败的原因？
一般情况下，根管治疗的长期成功率在80-95%之间。尽管成功率很高，但以下是根管治疗失败的一些最常见原因：
1. 冠状渗漏。
有时细菌会在接受根管治疗后重新渗入牙齿。修复体（牙冠）的密封是防止细菌渗漏的关键。经验丰富且使用优质材料的牙医可降低根管治疗失败的机率。
2. 额外的牙根
被治疗牙齿的复杂程度可以决定根管治疗的成功程度。有些牙齿隐藏的牙根，直到它们引起患者疼痛时才被发现。有些牙齿隐藏的牙根，在 X 光片上看不到，如果不及时治疗，患者会因此感到疼痛。
3. 牙根穿孔
在这么小的地方，当牙医在清洁牙根时刺穿或在牙根上打洞时，可能会发生牙齿意外穿孔。如果穿孔没有被注意到并且没有密封，它可能会让细菌重新进入牙齿。
4. 牙齿裂缝
即使牙医尽了最大努力治疗，牙齿中未被发现的细微裂缝最终也会让细菌重新进入牙齿。
三、你怎么知道你的根管治疗失败了？
对于成功接受根管治疗的患者来说，治疗部位附近的牙龈有些敏感是正常的。治疗失败的患者会在两周以上出现患处疼痛和肿胀，如果不适持续存在，请咨询您的牙医。X 射线用于确定细菌是否仍存在于牙齿中。
如果必须重新治疗或最终必须拔除牙齿，则根管被视为失败。如果牙齿修复体无法支撑或由于任何原因细菌重新进入牙齿，这种情况可能会在多年后发生。继续定期去看牙医进行预防性检查的患者更有可能在再次出现不适之前发现根管治疗失败。
四、对于根管治疗的常见误解
有些人对于根管治疗存在一些误区，这可能会阻止您进行适当的治疗。以下是一些常见的误解。
1、根管治疗很痛苦。
有些人认为根管治疗可能会很痛苦，不过，有了先进的牙科设备和材料，根管治疗与传统的填充没有什么不同。事实上，根管治疗通常可以减轻疼痛，因为该过程有助于去除引起不适的牙齿神经部分。牙医将在治疗期间使用局部麻醉剂以使患者感到舒适，并根据需要建议治疗后如何缓解疼痛。
2、拔牙总比根管治疗好。
当您拔牙时，它会产生更多的牙齿问题，包括昂贵的牙齿更换、可能影响咬合的牙齿移位以及可能影响功能和外观的间隙。保留原来的牙齿永远是最好的选择。正确完成的牙髓治疗具有非常高的成功率，并且通常可以持续一生。
3. 根管会引起疾病。
没有经过证实的科学证据表明根管治疗与内科疾病有关。事实恰恰相反。留下蛀牙或需要根管治疗的受伤牙齿会使您更容易遭受疼痛、感染和疾病。治疗只能改善您的口腔健康，让您的牙齿健康恢复到最佳状态。
4、根管治疗太贵。
在大多数情况下，根管治疗比常规补牙更昂贵，因为它是一个更复杂、更及时的程序。然而，与拔牙和牙桥或种植牙等牙齿置换术相比，根管治疗具有成本效益，是对您的整体健康的合理投资。
因此，如果您的牙齿可以修复，根管治疗的好处超过拔牙。
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Dr. Lee博士于弗吉尼亚联邦大学毕业后，曾在Richmond 一家连锁牙医机构工作一年，期间发现自己特别擅长给小朋友看牙，于是申请了儿童牙医的专业培训。
