文/明玉
咬合不正是牙齿常见问题之一，当上下牙齿排列不整齐、牙齿拥挤或弯曲时，通常会发生咬合不正。当咬合不正严重时，如果不及时治疗，会造成呼吸困难、面部变化和咀嚼问题等。
咬合不正的原因
不同年龄段的患者都可能发生咬合不正或咬合变化。引发咬合不正的各种原因包括：
✔牙齿脱落：牙齿脱落是最常见的牙齿问题之一。原因包括身体创伤、腐烂、骨骼疾病、牙龈疾病和正常磨损。如果您失去一颗或多颗牙齿，剩余的牙齿将移向新的间隙并对您的咬合产生不利影响。
✔遗传：有可能遗传引起咬合不正。如果您是这种原因，您的父母、兄弟姐妹和其他亲戚也可能有这种情况。唇裂或腭裂等遗传疾病也会通过改变牙齿结构来影响您的咬合力。
✔时间：年龄越大，嘴唇越紧越小。这种面部特征的变化也会从外部对牙齿施加压力。随着时间的推移，您的嘴巴会感到拥挤，牙齿排列也会发生变化。
✔牙周病：牙龈炎是指牙齿周围组织的炎症。当它进一步发展并成为牙周炎时，它会导致牙龈萎缩和骨质流失，从而增加牙齿脱落和错位的可能性。
✔受伤或创伤：儿童、青少年和年轻人患牙外伤的风险更高，这会影响他们的咬合。例如骨折、挤压、半脱位和撕脱。
✔不良习惯：习惯会影响上下颌的咬合、发育和位置。咬合不正也与我们在孩提时代养成的咬指甲和吮吸拇指等习惯有关。
咬合不正分为几类？
咬合不正分为三类。包括：
◼1类咬合不正：是最常见的，咬合正常，但上牙与下牙稍有重叠。重叠的原因有很多，包括儿童时期长时间吸吮拇指或使用奶瓶。重叠可能需要使用正畸矫治器进行轻微矫正。第I 类咬合不正又分为三种类型：
I型：牙齿向舌头倾斜。
II型：上牙伸出，下牙向舌头倾斜。
III型：上门牙向舌头倾斜并且存在拥挤。
◼2类咬合不正：是指上牙突出于下牙并影响整体咬合对齐，也称为咬合过度。包括上齿向嘴唇倾斜、上中切牙向舌头倾斜两种类型。第2类咬合不正通常非常严重，建议进行正畸干预。
◼3类咬合不正：当下牙比上牙突出时，会发生第3类咬合不正，导致严重的咬合不足，这种咬合不正分为三种类型：
I型：牙齿排列一般良好，但牙弓形状异常。
Ⅱ型：上门牙排列良好，下门牙向舌侧倾斜。
III型：上足弓发育不全。下牙排列良好，但上门牙向舌头倾斜。
牙齿咬合不正症状
症状取决于您所遭受的咬合不正的类型。包括：
👄言语困难：由于某些咬合不正，人们说话时可能难以形成某些字母和声音，因为牙齿位置会迫使气流和压力交替。
👄牙齿磨削：当牙齿对齐排列时，下巴支撑在其自然位置。在没有这个安全空间的情况下，下巴可以下意识地四处移动以寻找休息位置。可能会导致磨削和咬紧。
👄进食和咀嚼困难：如果您的牙齿不能舒适地排在一起，进食时会引起不适和疼痛。如果臼齿不能一起工作，就很难分解某些食物。
👄蛀牙和牙龈疾病：弯曲的牙齿和重叠会阻碍有效清洁牙齿和牙龈之间的能力。如果斑块得不到控制，就会导致腐烂和疾病。
👄头痛或偏头痛：由于咬合不正导致下颌持续紧张是慢性头痛和偏头痛的常见原因。如果嘴巴和下巴不协调工作，则在相互连接的区域会感受到影响。
👄影响面部外观的变化:错位的咬合往往会使您的外表过早老化、
下巴更加突出、削弱下颌线并导致脸颊凹陷、拉长脸部以及破坏整体形状和对称性等。
👄经常咬你的内颊或舌头：咬合不正可能会使人经常咬嘴唇、脸颊或舌头。
咬合不正的治疗方法
🔹牙套是最常用的方法之一，它可用于矫正牙齿的位置。将牙套放在牙齿上，轻轻地将它们拉成对齐。牙套对牙齿的轻柔一致拉力会重塑牙槽中的底层骨骼，从而使您的牙齿永久移位，以确保一切都完美到位。
🔹牙齿矫正器。这些是透明的塑料器具，可以使您的牙齿逐渐对齐。
🔹结合或单独使用牙套，拔牙也很常见。在智齿受阻的情况下，简单的拔除可能是缓解口腔其他部位所需的唯一干预措施。例如，在过度拥挤的情况下，可能需要拔牙和正畸来为牙齿腾出空间，然后将牙齿调整到位。
🔹可能有更严重咬合不正的情况，只有手术才能解决。例如，在发生事故或受伤后，整个下巴可能需要重新对齐。
