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文/明玉

咬合不正是牙齿常见问题之一,当上下牙齿排列不整齐、牙齿拥挤或弯曲时,通常会发生咬合不正。当咬合不正严重时,如果不及时治疗,会造成呼吸困难、面部变化和咀嚼问题等。

咬合不正的原因

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不同年龄段的患者都可能发生咬合不正或咬合变化。引发咬合不正的各种原因包括:

✔牙齿脱落:牙齿脱落是最常见的牙齿问题之一。原因包括身体创伤、腐烂、骨骼疾病、牙龈疾病和正常磨损。如果您失去一颗或多颗牙齿,剩余的牙齿将移向新的间隙并对您的咬合产生不利影响。

✔遗传:有可能遗传引起咬合不正。如果您是这种原因,您的父母、兄弟姐妹和其他亲戚也可能有这种情况。唇裂或腭裂等遗传疾病也会通过改变牙齿结构来影响您的咬合力。

✔时间:年龄越大,嘴唇越紧越小。这种面部特征的变化也会从外部对牙齿施加压力。随着时间的推移,您的嘴巴会感到拥挤,牙齿排列也会发生变化。

✔牙周病:牙龈炎是指牙齿周围组织的炎症。当它进一步发展并成为牙周炎时,它会导致牙龈萎缩和骨质流失,从而增加牙齿脱落和错位的可能性。

✔受伤或创伤:儿童、青少年和年轻人患牙外伤的风险更高,这会影响他们的咬合。例如骨折、挤压、半脱位和撕脱。

✔不良习惯:习惯会影响上下颌的咬合、发育和位置。咬合不正也与我们在孩提时代养成的咬指甲和吮吸拇指等习惯有关。

咬合不正分为几类?

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咬合不正分为三类。包括:

◼1类咬合不正:是最常见的,咬合正常,但上牙与下牙稍有重叠。重叠的原因有很多,包括儿童时期长时间吸吮拇指或使用奶瓶。重叠可能需要使用正畸矫治器进行轻微矫正。第I 类咬合不正又分为三种类型:

I型:牙齿向舌头倾斜。
II型:上牙伸出,下牙向舌头倾斜。
III型:上门牙向舌头倾斜并且存在拥挤。

◼2类咬合不正:是指上牙突出于下牙并影响整体咬合对齐,也称为咬合过度。包括上齿向嘴唇倾斜、上中切牙向舌头倾斜两种类型。第2类咬合不正通常非常严重,建议进行正畸干预。

◼3类咬合不正:当下牙比上牙突出时,会发生第3类咬合不正,导致严重的咬合不足,这种咬合不正分为三种类型:

I型:牙齿排列一般良好,但牙弓形状异常。
Ⅱ型:上门牙排列良好,下门牙向舌侧倾斜。
III型:上足弓发育不全。下牙排列良好,但上门牙向舌头倾斜。

牙齿咬合不正症状

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症状取决于您所遭受的咬合不正的类型。包括:

👄言语困难:由于某些咬合不正,人们说话时可能难以形成某些字母和声音,因为牙齿位置会迫使气流和压力交替。

👄牙齿磨削:当牙齿对齐排列时,下巴支撑在其自然位置。在没有这个安全空间的情况下,下巴可以下意识地四处移动以寻找休息位置。可能会导致磨削和咬紧。

👄进食和咀嚼困难:如果您的牙齿不能舒适地排在一起,进食时会引起不适和疼痛。如果臼齿不能一起工作,就很难分解某些食物。

👄蛀牙和牙龈疾病:弯曲的牙齿和重叠会阻碍有效清洁牙齿和牙龈之间的能力。如果斑块得不到控制,就会导致腐烂和疾病。

👄头痛或偏头痛:由于咬合不正导致下颌持续紧张是慢性头痛和偏头痛的常见原因。如果嘴巴和下巴不协调工作,则在相互连接的区域会感受到影响。

👄影响面部外观的变化:错位的咬合往往会使您的外表过早老化、
下巴更加突出、削弱下颌线并导致脸颊凹陷、拉长脸部以及破坏整体形状和对称性等。

👄经常咬你的内颊或舌头:咬合不正可能会使人经常咬嘴唇、脸颊或舌头。

咬合不正的治疗方法

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🔹牙套是最常用的方法之一,它可用于矫正牙齿的位置。将牙套放在牙齿上,轻轻地将它们拉成对齐。牙套对牙齿的轻柔一致拉力会重塑牙槽中的底层骨骼,从而使您的牙齿永久移位,以确保一切都完美到位。

🔹牙齿矫正器。这些是透明的塑料器具,可以使您的牙齿逐渐对齐。

🔹结合或单独使用牙套,拔牙也很常见。在智齿受阻的情况下,简单的拔除可能是缓解口腔其他部位所需的唯一干预措施。例如,在过度拥挤的情况下,可能需要拔牙和正畸来为牙齿腾出空间,然后将牙齿调整到位。

🔹可能有更严重咬合不正的情况,只有手术才能解决。例如,在发生事故或受伤后,整个下巴可能需要重新对齐。

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