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美国的牙医保险不在医疗保险范围内,可根据个人所需自行购买,如果买对了牙医保险,不但定期检查牙齿和洗牙都是免费的,就连其它的牙齿治疗项目都会打很多折扣,省下很多钱。那么我们在这篇文章中将介绍在美国是否需要购买牙医保险、美国牙医保险包括哪些相关费用、美国牙医保险等待期等问题。

🦷在美国需要购买牙医保险吗?

如果您需要根管治疗、拔牙时,你可以买牙医保险。

在美国要不要购买牙医保险,可以看自己的医疗需求。如果您的牙齿非常整洁,没有任何牙齿疾病,只是每年去牙医诊所进行常规检查和洗牙,那么您购买牙医保险,交一年的保费,可能并不便宜。但如果您需要根管治疗、拔牙等,保费低于牙医费用,那么就可以买牙医保险,这样会很划算。

🦷美国牙医保险包括哪些相关费用?

◼牙医保险免赔额:是您在牙科保险计划开始支付之前直接向牙医支付承保服务的年度费用,免赔额设置为 12个月。

年度牙科保险免赔额又分为个人层面和家庭层面两种类型。

个人免赔额是您将在保险生效前先支付的年度免赔额。如果您在该承保期内接受过先前的治疗并且已经支付了当年的免赔额,您则无需再次支付。

通常情况下,每月保费较低的保险计划有较高的免赔额。每月保费较高的计划免赔额较低。

◼共付额:是您在接受牙科保险提供商承保的服务或治疗之前需要支付的费用。它是您在每次治疗前为某些程序支付的单一、预定的费用。

◼共同保险:是您负责支付的牙科治疗费用的百分比。共同保险水平可能因您获得的具体治疗而不同。例如,您的牙科计划规定您的补牙附带50%的共同保险,这意味著牙医保险计划向牙医支付50%的费用,您在应用任何免赔额或所需的共付额后支付另外50%。

◼年度最高限额:是您的牙科保险在福利计划年度(通常为12个月)中支付的牙科服务或治疗费用的最高金额。

您的年度最高限额仅适用于您的牙科保险计划代表您支付的部分。您支付的任何免赔额或共付额不计入您的年度最高限额。某些牙科保险计划中,一些重要的基本服务,例如诊断和预防程序,可能不计入您的年度最高限额;年度最高限额通常在 1,000 美元到 2,000 美元之间,并在每个福利期结束时重新设置,通常为 12 个月。

当患者达到年度最高限额时,牙科保险公司必须支付 100% 的剩余牙科手术费用。许多保险公司提供的保单可以将未使用的年度最高限额的一部分滚动到下一年。

◼保费:是您每月为您的保险计划支付的费用,而个人因素对您每月支付的费用起着重要作用。那些年龄较大或生活在生活成本高的城市的人可能会为某些计划支付更多费用。而且您的计划覆盖的人越多,费用就越高。其中决定保费的最重要因素是您的福利水平,包括您的保险涵盖哪些类型的治疗以及他们将支付多少费用。

保险单涵盖的牙科手术通常分为三类承保范围:预防、基本和主要。大多数牙科计划涵盖 100% 的预防保健,例如每年或每半年一次的洗牙、X 光检查和封闭剂检查。

基本程序是牙龈疾病、拔牙、补牙和根管治疗,免赔额、共付额和共同保险决定了患者的自付费用。大多数保单涵盖这些程序的 80%,患者支付剩余部分。牙冠、牙桥、嵌体和假牙等主要手术通常只覆盖 50%,患者支付的自付费用比其他手术更多。

🦷美国牙医保险等待期

在美国,大多数牙科保险都有等待期,因您的计划而不同,从几个月到一年多不等。

牙科保险等待期是一段设定的时间,然后您才能获得某些特定牙科手术的全额保险。等待期因您的计划而异,从几个月到一年多不等。等待期主要用于基本和主要的牙科工作,几乎所有牙科计划都立即涵盖预防性牙科护理。

在美国,大多数牙科保险都有6到12个月不等的等待期,要求购买保险一定时间后才会报销,被保险人在等待期内可能无法申请理赔。大多数牙科保险设置等待期的项目包括拔牙、根管治疗等。等待期最长的可达两年,这些期限由保险公司设定,以保证他们从新账户中获利,并阻止人们申请新保单以涵盖即将发生的程序。

牙科保险等待期有助于控制牙科保险费用。它们防止患者接受昂贵的牙科手术,然后在不久后放弃保险,这可能导致每个人的保费更高。基本上,等待期有助于让所有客户都能负担得起牙科保险。

在某些情况下,您可以免除牙科计划的等待期。

如果您与保险公司签订了基于雇主的保单,但不再为该雇主工作,那么如果您注册了他们的一项独立牙科计划,则同一家保险公司可能会免除等待期。

如果您有牙科保险计划并且承保范围没有中断,您可能会获得等待期豁免,以继续获得新保险公司的承保。

选择家庭牙科保险时,您可能会发现一些计划为怀孕或患有糖尿病的家庭成员提供额外的清洁福利,无需等待期。

🦷美国纽约精典牙科

美国纽约精典牙科。

精典牙科 纽约顶级牙齿矫正医生
诊所地址:
131-07 40 Rd 5层 unit E36 ,Flushing,NY 11354(SkyView Center天景医疗中心内)
诊所电话☎️:718-888-1817或917-285-2262
诊所网址:www.BrightRayDental.com
营业时间:星期一至星期日: 9:00am-5:00pm

精典牙科接受第一保健、飞达利斯、亲情保健、联合健保等政府保险以及各类PPO等绝大部分私人保险,对无保险者更是另有特价优惠,可提供各项优惠全家参加的牙齿保健计划。

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