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作者/明玉

在美国看牙,需要先了解牙医保险,这样可以帮助您节省部分看牙费用。那么什么是牙医保险?美国牙医保险分为几类?在美国怎么样购买牙医保险?下面由小编来给大家介绍一下,希望对大家有所帮助。

什么是牙医保险?

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牙医保险,有时也称为牙医保险计划,是指专门保障牙齿疾病的保险,它是一种健康保险,旨在支付与牙科护理相关的部分费用。它可以帮助您保持良好的口腔健康,而不必担心高昂的牙科费用。牙医保险可以通过保险公司购买,也可以通过雇主购买。大约 64% 的美国人口拥有牙医保险。

牙医保险不是强制性的

在美国一般的医疗保险通常不包括牙医保险,因此大多数牙医保险都需要单独购买。

根据美国“平价医疗法案” ,对于19岁或以上的成年人,牙医保险不是必须的健康福利。这意味着,如果您是成年人,可以购买牙医保险或选择不购买,不买不会罚款。因此可视自己需求与预算去做选购。

在美国很多留学生虽然有强制的医疗保险,但却不包括牙医保险。如果在美国工作,就可以利用自己公司的牙医保险福利好好保养牙齿,对于牙齿不健康,需要经常治疗牙齿,甚至是矫正牙齿的朋友,最好购买美国牙医保险,否则看牙花的钱会很多。

美国牙医保险分为三类

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🟣 首选提供者组织 (PPO):最常见的保险类型,可以自己选择诊所和医生,允许您在网络内外找医生来看牙,只不过网络内的牙医价格会更低一些。通常每个月保费大约30至50美元。

🟣 牙齿健康维护组织(HMO):仅限于保险公司指定的牙科诊所或牙医,保费比较便宜,大约每月10美元,很少或不含共付费,不含自付额。此类保险的医疗网络比较小,对于定期预防性牙齿检查的人群,这类保险比较适合。

🟣 牙科折扣计划:是指直接购买的年度收费计划,它们由一些保险公司以及单独的供应商提供。这些折扣计划类似于会员计划,可以提供各种牙科服务的折扣/优惠,它们可以帮助您节省牙科费用。购买折扣计划后,可以立即安排牙科护理,没有等待期。

牙医保险怎么购买?

牙医保险可由雇主提供,雇主提供的保险属于集体保险,与个人保险相比更加优惠,同保费的情况下报销费用更多。

如果自己需要购买个人保险时,需要在开放注册期间(每年11月1日~1月15日之间),到 http://Healthcare.gov 或者其他保险购买网站登记购买下一年的保险计划。

牙医保险等待期

许多牙医保险都有等待期,从第一次注册保险起持续几个月到一年。在此等待期间,牙科保险公司不会支付某些程序的费用,以保证他们从新账户中获利,并阻止人们申请新保单以涵盖即将发生的程序。

不过,有些牙科服务从承保的第一天起就承保。在大多数情况下,检查、清洁和 X光检查等常规护理没有牙科保险等待期。这些服务被认为是预防性的。因此,即使牙医保险有其他程序的等待期,通常从第一天开始就涵盖预防性护理。

美国牙医保险报销项目

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预防性费用:大多数牙科计划涵盖100%的预防护理费用,例如每六个月进行一次清洁和检查,并每年进行一次X光检查。

基本服务费用:治疗牙龈疾病、拔牙、充填和根管,大多数保单涵盖了80%的此类手术,剩下的由患者自己支付。

主要服务费用:如牙冠、牙桥、嵌体和假牙,通常50%由保险支付。

牙科保险年度最高限额

大多数牙科保单都限制了年度承保金额。年度最高限额通常在 1,000 美元到 2,000 美元之间。一般情况下,每月保费越高,年度最高保费就越高。

实际上,大多数人从未达到他们的牙科保险年度最高限额。根据美国牙科计划协会的数据,参加 PPO 计划的人每年只有 2.8% 达到牙科年度最高限额。

牙科保险不包括什么?

牙科保险通常不包括美容牙科。美容程序包括牙齿美白和贴面。这两种治疗方法都可以改善患者的外观,而不是修复受损的牙齿。

 

 

23 3月, 2022

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