Dental

一文看懂:牙周韧带扭伤的原因、症状及治疗方法

牙周膜是位于牙骨质和牙槽骨窝内壁之间的软结缔组织,能够支撑牙齿。那么牙周膜有哪些类型呢?有哪些功能呢?对口腔健康有什么影响呢?下面在文章中我给大家来介绍。

一、什么是牙周膜?

是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维。

牙周膜又称牙周韧带,简称为PDL。是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维,其一侧插入牙骨质,另一侧伸入牙槽骨,可将牙齿固定在牙槽骨上。具有弹性,有助于缓解咀嚼时所产生的压力。牙周膜内有均匀分布的血管,宽度约为 0.2 mm。

二、牙周膜存在哪些类型?

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。
牙周纤维分为三类——牙龈纤维、 横隔纤维和牙槽纤维。

1.牙龈纤维

牙龈纤维是在牙齿旁边的牙龈组织中发现的结缔组织纤维。它们有助于将牙龈组织牢牢地固定在牙齿上。它们主要由 I 型胶原蛋白组成,但也涉及 III 型纤维。这些纤维将牙齿附着在牙龈组织上。

2.横隔纤维

也称为齿间韧带,在牙槽骨牙槽嵴上延伸至邻间,并嵌入相邻牙齿的牙骨质中。它们在那里形成齿间韧带。这些纤维用于保持牙齿对齐。这些纤维可被认为属于牙龈组织,因为它们没有骨质附着物。

3.牙槽纤维

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。

主要纤维组是牙槽牙韧带,它由五个不同的纤维亚组组成。这些纤维亚组包括:多根牙齿上的牙槽嵴、水平的、倾斜的、根尖的和根间的。

所有这些纤维都有助于牙齿承受咀嚼过程中自然产生的巨大压缩力,并保持嵌入骨骼中。位于牙骨质或牙槽骨内的主要纤维的末端被认为是 Sharpey 纤维。

三、牙周膜细胞分类

◾合成细胞:成骨细胞、成纤维细胞、成牙骨质细胞。
◾吸收细胞: 破骨细胞、破骨骨质细胞、成纤维细胞。
◾结缔组织细胞:肥大细胞和巨噬细胞。

此外,还包括上皮残余细胞、防御细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。

细胞外成分包括为

◾纤维:胶原蛋白、Oxytalan
◾基质:蛋白聚糖、糖蛋白

四、牙周膜的作用是什么?

1.牙周膜的主要功能是连接牙齿和牙槽骨。

2.牙周韧带还具有保护血管和神经免受咀嚼力的损伤,将咬合力传递给骨骼,保护牙龈组织,抵抗咬合力的作用。

3.牙周韧带的细胞参与了生理性牙齿移动和正畸移动期间发生的骨和牙骨质的形成和吸收。

4.牙周韧带还通过血管为牙骨质、骨骼和牙龈提供营养。

五、牙周韧带扭伤的常见原因有哪些?

不小心撞到婴儿的头是牙周膜扭伤的原因之一。

◾咬比预期更硬的食物。
◾下巴外伤迫使牙齿咬在一起。
◾不小心撞到婴儿的头。
◾牙科或口腔手术。
◾白天过度使用,例如咬指甲或嚼铅笔。
◾夜间咬牙或磨牙(磨牙症)

六、牙周韧带扭伤的症状及治疗

牙周韧带扭伤的最初症状是疼痛。您的牙齿可能还会感到剧烈的局部疼痛。

一旦扭伤,牙周韧带可能需要一些时间才能愈合,因为在咀嚼、说话甚至有时吞咽时很难避免使用所涉及的牙齿。随着时间的推移,如果牙周韧带不断受到伤害,韧带中的微小神经末梢会变得敏感,因此疼痛程度会增加,并经常扩散到周围的牙龈组织和邻近的牙齿。而且,如果日间过度使用牙齿或睡眠磨牙症持续存在,牙周韧带疼痛可能会继续存在。

如果牙周韧带发生扭伤,通常需要时间休息和支撑才能愈合。服用 Advil 或 Aleve 等消炎药5到7天也有助于牙齿避免咀嚼疼痛。如果您怀疑是夜间咬牙或磨牙引起的,那么在睡觉时使用口腔矫治器可能是最好的治疗方法。

七、牙周韧带对口腔健康有何影响?

牙周炎是牙周膜缺失的原因之一。

牙周韧带缺失的主要原因之一是晚期牙龈疾病(牙周炎)。当患者患上牙周炎时,牙龈组织会从牙齿上脱落,形成牙槽窝。引起疾病的细菌会在口袋中积聚,导致感染,如果不进行治疗,会破坏口腔中的骨骼、韧带和组织,最终可能导致牙齿脱落。一旦牙周韧带 丢失,相邻的骨头就不会附着在牙齿上,因此无法提供任何支撑。

牙周韧带失去后不容易再生,并且容易发生牙周炎症。如果患者的晚期牙龈疾病已经损坏了颌骨,如果牙周韧带没有同时恢复,则植入骨移植物可能会失败。

八、拔牙时需要去除牙周韧带吗?

每颗牙齿的外侧都有牙周韧带,牙齿不直接附着在骨骼上,而是与来自牙齿的交织纤维和从骨骼中出来的纤维相连,在传统牙科中,拔牙时留下牙周韧带是标准做法,但作为预防措施,应该去除 PDL。PDL 会保留受感染牙齿中的细菌,抑制骨再生和愈合,并可能导致颌骨空洞的形成。

九、牙齿松动时,牙周韧带会怎样?怎样治疗?

1.牙齿受伤

如果牙齿受到力的撞击,将牙根固定到位的牙周韧带会被拉伸。这时请避免玩耍或咀嚼它。也可以在几天内尝试吃较软的食物。牙周韧带可能会自行收紧。但是,如果几天后它仍然松动,请去看牙医。

因受伤而松动的牙齿可以用夹板治疗。一个小而灵活的夹板可以稳定牙齿,使牙周韧带有机会愈合。牙医会将夹板粘在牙齿的两侧,并在那里放置几周。

2.牙龈炎或牙周病

如果您磨牙,牙周韧带也会被拉伸。

牙龈疾病是成人牙齿松动的最常见原因。这时支撑牙根的牙周韧带会被牙龈线下的牙菌斑感染。您可能需要接受牙医的多次治疗才能治愈牙龈疾病。治疗包括深度清洁、洗牙和牙根整平。

3.磨牙

如果您咬紧或磨牙,牙周韧带也会被拉伸。为控制夜间磨牙,牙医会给您戴护齿器。

Dental

当心!牙槽骨受到破坏或导致牙齿脱落 |牙槽骨和基底骨有什么区别?(牙槽骨系列一)

牙槽骨对牙齿起着重要的作用,牙槽骨保护的好,牙齿才不容易脱落。牙槽骨受到破坏,就容易形成牙周炎,从而造成牙齿松动或脱落。 那么什么是牙槽骨呢?牙槽骨有什么功能?牙槽骨和基底骨有什么区别呢?

🔹什么是牙槽骨?

牙槽骨也称为牙槽突,它是上颌骨和下颌骨的一部分。

牙槽骨也称为牙槽突,它是上颌骨和下颌骨的一部分,它们形成并支撑牙槽骨。与牙骨质和牙周韧带一起形成嵌入牙周组织的一部分。牙槽骨也是包围和支持牙根的部分。两颗相邻牙齿之间的牙槽骨部分称为牙间骨。

上下颌骨分为上颌骨或下颌骨的基底部分或主体,以及牙槽骨。这种牙槽骨在失去牙齿或拔牙后会逐渐消失并被重新吸收。由于成骨细胞(骨形成细胞),牙槽骨在拔出后需要45天才能再生。

牙槽突包含容纳牙根的牙槽。牙槽骨与牙骨质和牙周韧带一起形成牙槽骨关节。

在解剖学上,牙槽骨形成牙槽壁(牙齿所在的地方)。这些肺泡可以是简单的或复合的,具有两个或三个内部肺泡分区,具体取决于它们是否被具有一个根、两个根或三个根的牙齿占据。

牙槽骨接受来自相应上颌骨和下颌骨突的血液供应。

🔹牙槽骨的结构

在上颌骨上,牙槽突是位于下表面的脊。在下颌骨上,它是位于上表面的脊。它由上颌骨最厚的部分组成。这些结构固定牙齿并被牙龈包裹,成为口腔的一部分。

牙槽突包括与牙周韧带 (PDL) 相邻的致密骨区域。这在 X 光片上被称为硬脑膜。它是通过牙周韧带从根部附着到牙骨质上的硬膜层。在研究病理病变的射线照片时,硬脑膜的完整性至关重要。

牙槽突也有支撑骨,两者具有相同的成分,包括纤维、细胞、细胞间质、神经、血管和淋巴管。

牙槽嵴是牙槽骨的最颈部边缘。健康时,牙槽嵴略高于牙骨质牙釉质交界处 (CEJ) 约 1.5-2 毫米。健康时,相邻牙齿的牙槽嵴沿颌骨的高度也是一致的。

支撑牙槽骨的结构由皮质骨和小梁骨组成。皮质骨,也称为皮质板,由位于牙槽骨的面部和舌表面的致密骨板组成。这些皮质板通常厚约 1.5-3 毫米。小梁骨含有松质骨,它位于牙槽骨和皮质骨之间。

🔹牙槽骨的组成

牙槽骨由基于其重量的67%的无机材料和33%的有机物质组成。(图片来源:Pixabay)

牙槽骨由基于其重量的67%的无机材料和33%的有机物质组成。无机材料主要由钙和磷酸盐组成。矿物质含量主要以羟基磷灰石钙晶体的形式存在。有机材料由胶原和非胶原材料组成。骨骼的细胞成分由成骨细胞、骨细胞和破骨细胞组成。

成骨细胞通常呈立方形,形状略微拉长。它们合成胶原蛋白和非胶原蛋白。这些细胞的质膜外表面含有高水平的碱性磷酸酶。成骨细胞的功能包括通过合成骨的有机基质形成骨、细胞间的通讯和维持骨基质。

🔹牙槽骨的主要功能是什么?

牙槽骨的主要功能是通过每颗牙齿的牙槽容纳和支撑牙齿。因为有牙槽骨,牙齿才能在咀嚼、发声和吞咽食物等动作中保持不动。而且它还消除了这些动作产生的力量。

更重要的是,牙槽骨保护循环的神经和血管。因为它含有钙等矿物盐,所以它起到钙库的作用。

🔹牙槽骨流失可以逆转吗?

牙槽骨流失无法逆转。如果不及时治疗,会导致更多的牙齿脱落、疾病和疼痛。(图片来源:pngtree)

就其本身而言,牙槽骨流失无法逆转。如果不及时治疗,下巴和牙齿周围的骨头会继续吸收,导致更多的牙齿脱落、疾病和疼痛。

🔹什么是基底骨?

基底骨是下颌骨和上颌骨的骨组织,不是牙槽突。因此,基底骨位于牙槽突下方。换句话说,牙槽突位于下颌骨和上颌骨的基底骨上。在下颌体中,基底骨是两个主要部分之一。基底骨形成牙齿骨骼的结构。此外,基底骨包含大部分肌肉附件。基底骨甚至在牙齿发育之前就开始在胎儿中发育。随着年龄的增长,下颌骨和上颌骨的基底骨高度趋于增加。

🔹牙槽骨和基底骨有什么区别?

基底骨和牙槽骨之间的主要区别是,基底骨是下颌骨和上颌骨骨组织中除牙槽突外的主要部分之一,而牙槽骨是排列牙槽的骨。此外,在功能上,基底骨形成牙齿骨骼的结构,而牙槽骨支撑牙齿。此外,基底骨和牙槽骨之间的另一个区别是基底骨在胎儿开始发育,而牙槽骨则从牙囊发育。不过,基底骨和牙槽骨均存在于上颌骨和下颌骨中,因此,它们是下颌骨和上颌骨的一部分。