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一文看懂:牙周韧带扭伤的原因、症状及治疗方法

牙周膜是位于牙骨质和牙槽骨窝内壁之间的软结缔组织,能够支撑牙齿。那么牙周膜有哪些类型呢?有哪些功能呢?对口腔健康有什么影响呢?下面在文章中我给大家来介绍。

一、什么是牙周膜?

是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维。

牙周膜又称牙周韧带,简称为PDL。是在牙根与牙槽骨间位置存在的一组特殊的致密结缔组织纤维,其一侧插入牙骨质,另一侧伸入牙槽骨,可将牙齿固定在牙槽骨上。具有弹性,有助于缓解咀嚼时所产生的压力。牙周膜内有均匀分布的血管,宽度约为 0.2 mm。

二、牙周膜存在哪些类型?

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。
牙周纤维分为三类——牙龈纤维、 横隔纤维和牙槽纤维。

1.牙龈纤维

牙龈纤维是在牙齿旁边的牙龈组织中发现的结缔组织纤维。它们有助于将牙龈组织牢牢地固定在牙齿上。它们主要由 I 型胶原蛋白组成,但也涉及 III 型纤维。这些纤维将牙齿附着在牙龈组织上。

2.横隔纤维

也称为齿间韧带,在牙槽骨牙槽嵴上延伸至邻间,并嵌入相邻牙齿的牙骨质中。它们在那里形成齿间韧带。这些纤维用于保持牙齿对齐。这些纤维可被认为属于牙龈组织,因为它们没有骨质附着物。

3.牙槽纤维

牙周韧带由固定在牙齿牙骨质和牙槽骨上的绷紧的胶原纤维束组成。

主要纤维组是牙槽牙韧带,它由五个不同的纤维亚组组成。这些纤维亚组包括:多根牙齿上的牙槽嵴、水平的、倾斜的、根尖的和根间的。

所有这些纤维都有助于牙齿承受咀嚼过程中自然产生的巨大压缩力,并保持嵌入骨骼中。位于牙骨质或牙槽骨内的主要纤维的末端被认为是 Sharpey 纤维。

三、牙周膜细胞分类

◾合成细胞:成骨细胞、成纤维细胞、成牙骨质细胞。
◾吸收细胞: 破骨细胞、破骨骨质细胞、成纤维细胞。
◾结缔组织细胞:肥大细胞和巨噬细胞。

此外,还包括上皮残余细胞、防御细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。

细胞外成分包括为

◾纤维:胶原蛋白、Oxytalan
◾基质:蛋白聚糖、糖蛋白

四、牙周膜的作用是什么?

1.牙周膜的主要功能是连接牙齿和牙槽骨。

2.牙周韧带还具有保护血管和神经免受咀嚼力的损伤,将咬合力传递给骨骼,保护牙龈组织,抵抗咬合力的作用。

3.牙周韧带的细胞参与了生理性牙齿移动和正畸移动期间发生的骨和牙骨质的形成和吸收。

4.牙周韧带还通过血管为牙骨质、骨骼和牙龈提供营养。

五、牙周韧带扭伤的常见原因有哪些?

不小心撞到婴儿的头是牙周膜扭伤的原因之一。

◾咬比预期更硬的食物。
◾下巴外伤迫使牙齿咬在一起。
◾不小心撞到婴儿的头。
◾牙科或口腔手术。
◾白天过度使用,例如咬指甲或嚼铅笔。
◾夜间咬牙或磨牙(磨牙症)

六、牙周韧带扭伤的症状及治疗

牙周韧带扭伤的最初症状是疼痛。您的牙齿可能还会感到剧烈的局部疼痛。

一旦扭伤,牙周韧带可能需要一些时间才能愈合,因为在咀嚼、说话甚至有时吞咽时很难避免使用所涉及的牙齿。随着时间的推移,如果牙周韧带不断受到伤害,韧带中的微小神经末梢会变得敏感,因此疼痛程度会增加,并经常扩散到周围的牙龈组织和邻近的牙齿。而且,如果日间过度使用牙齿或睡眠磨牙症持续存在,牙周韧带疼痛可能会继续存在。

如果牙周韧带发生扭伤,通常需要时间休息和支撑才能愈合。服用 Advil 或 Aleve 等消炎药5到7天也有助于牙齿避免咀嚼疼痛。如果您怀疑是夜间咬牙或磨牙引起的,那么在睡觉时使用口腔矫治器可能是最好的治疗方法。

七、牙周韧带对口腔健康有何影响?

牙周炎是牙周膜缺失的原因之一。

牙周韧带缺失的主要原因之一是晚期牙龈疾病(牙周炎)。当患者患上牙周炎时,牙龈组织会从牙齿上脱落,形成牙槽窝。引起疾病的细菌会在口袋中积聚,导致感染,如果不进行治疗,会破坏口腔中的骨骼、韧带和组织,最终可能导致牙齿脱落。一旦牙周韧带 丢失,相邻的骨头就不会附着在牙齿上,因此无法提供任何支撑。

牙周韧带失去后不容易再生,并且容易发生牙周炎症。如果患者的晚期牙龈疾病已经损坏了颌骨,如果牙周韧带没有同时恢复,则植入骨移植物可能会失败。

八、拔牙时需要去除牙周韧带吗?

每颗牙齿的外侧都有牙周韧带,牙齿不直接附着在骨骼上,而是与来自牙齿的交织纤维和从骨骼中出来的纤维相连,在传统牙科中,拔牙时留下牙周韧带是标准做法,但作为预防措施,应该去除 PDL。PDL 会保留受感染牙齿中的细菌,抑制骨再生和愈合,并可能导致颌骨空洞的形成。

九、牙齿松动时,牙周韧带会怎样?怎样治疗?

1.牙齿受伤

如果牙齿受到力的撞击,将牙根固定到位的牙周韧带会被拉伸。这时请避免玩耍或咀嚼它。也可以在几天内尝试吃较软的食物。牙周韧带可能会自行收紧。但是,如果几天后它仍然松动,请去看牙医。

因受伤而松动的牙齿可以用夹板治疗。一个小而灵活的夹板可以稳定牙齿,使牙周韧带有机会愈合。牙医会将夹板粘在牙齿的两侧,并在那里放置几周。

2.牙龈炎或牙周病

如果您磨牙,牙周韧带也会被拉伸。

牙龈疾病是成人牙齿松动的最常见原因。这时支撑牙根的牙周韧带会被牙龈线下的牙菌斑感染。您可能需要接受牙医的多次治疗才能治愈牙龈疾病。治疗包括深度清洁、洗牙和牙根整平。

3.磨牙

如果您咬紧或磨牙,牙周韧带也会被拉伸。为控制夜间磨牙,牙医会给您戴护齿器。

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牙槽骨流失的原因及影响?7大迹象要重视(牙槽骨系列二)

牙槽骨在人体结构中起着重要的作用,牙槽骨流失会导致牙齿松动,甚至掉落,并引起其它牙齿疾病。那么牙槽骨流失的原因是什么呢?会造成什么样的影响呢?牙槽骨流失的7大迹象是什么呢?

✔什么是牙槽骨流失?

牙槽骨围绕在牙根周围,从而起着稳固牙齿的作用,而牙槽骨流失是指牙槽骨逐渐缺失,造成牙齿支撑结构变弱,并使患者容易出现牙齿松动和脱落。

✔牙槽骨流失的原因是什么?

牙周病是牙槽骨流失的最常见的原因之一。(图片来源:pixabay)

◾牙周病:牙周病是牙槽骨流失的最常见的原因之一。牙周病的第一阶段是牙龈炎,这是一种轻度感染的发展,使牙龈感觉敏感并容易出血。这是由于牙菌在牙龈组织边缘堆积所致。然后牙菌斑形成并扩散到牙龈中,导致组织感染。如果不治疗感染,它会导致牙龈组织破裂,在牙齿周围形成小袋,然后牙齿可能会松动并脱落或需要拔除。这会导致牙槽骨流失,严重影响您的整体健康。

◾长期牙齿脱落:如果一颗或多颗牙齿脱落且未更换,咀嚼的压力和刺激就会消失,导致周围和支撑牙齿的骨骼因缺乏使用而被吸收。在您失去一颗牙齿后的第一年,有 25% 的骨头会丢失,并且这种情况会继续发生,除非您用种植体替换所有缺失的牙齿。最终,你的脸会完全改变形状,因为颚骨已经部分消失,肌肉和组织不再以它们应有的方式得到支撑。

▪活动假牙:一些患者长期戴活动假牙也可能使牙槽骨流失,假牙没有帮助,因为它们提供的压力不到防止骨质流失所需压力的 10%。而活动假牙容易刮伤牙槽骨,增加牙槽骨的承受力,也可能会加快牙槽骨的流失速度。

牙槽骨流失的其他原因还包括龋齿引起的感染、创伤、口腔感染、牙齿囊肿、口腔癌、糖尿病、慢性高血压以及唐氏综合症等。

✔牙槽骨流失有什么影响?

牙槽骨流失会影响牙齿的稳定,牙槽骨逐渐流失后,牙齿会出现松动的现象,牙齿还会露出牙根,牙齿会变得很敏感,当牙槽骨不具有足够支撑能力时,牙齿甚至会脱落。

此外,牙槽骨流失还会使患者面部出现变化,嘴和脸部可能出现不对称现象,影响患者的整体美观,使患者自信心受挫。

牙槽骨流失还会影响患者进行牙科治疗,当患者骨质不足时,如果进行植牙手术时成功率都会因此降低。植牙后,种植牙能使用多久,也是一个问题。

✔牙槽骨流失的迹象

1.牙齿松动

如果您的牙齿松动,则可能意味着牙槽骨有问题。(图片来源:pixabay)

牙槽骨是牙齿的支撑组织,能够使您的牙齿保持其位置。因此,牙槽骨的健康可以有效地保持牙齿牢固就位。

如果您的牙齿松动,则可能意味着牙槽骨有问题。这可能是由于您的牙槽骨磨损或变弱所致。

2.牙龈出血

牙龈出血可能是牙龈疾病的征兆,它是导致骨质流失的最常见原因之一。牙龈出血的发生是因为细菌会积聚在您的牙齿表面并导致牙菌斑和牙垢形成。牙垢将感染传播到牙龈和骨骼等周围组织。同时,随着时间的推移,细菌分泌的酸会侵蚀您的骨骼。

因此,随着疾病的进展,您开始失去支撑牙齿的骨组织。这意味着牙龈不适可能是牙槽骨流失的先兆。

3.剧痛

下巴和骨头持续疼痛可能表示存在严重问题。(图片来源:pixabay)

下巴和骨头持续疼痛可能表示存在严重问题。这可能是牙槽骨骼结构变弱的迹象。

牙槽骨强度和骨密度的降低会使您的神经受到更多刺激。此外,您的骨骼支撑的区域无法获得足够的支撑。所以他们变得更加脆弱,这会导致疼痛。

牙槽骨缺失或变弱也会影响牙齿排列。这也会导致日常运动中的疼痛。

4.敏感性增加

骨骼和牙齿都是由维生素和矿物质形成的坚硬结构。如果骨骼和牙齿中的矿物质密度降低,它们就会变得更脆弱。

这会导致牙齿敏感和骨质流失。此外,如果您患有晚期牙周炎,您的牙龈会开始萎缩。你的牙根会暴露在外。暴露的牙根会导致敏感性增加。另一方面,支撑它们的骨头会受到侵蚀。

5.晚期骨质流失

晚期骨质流失会通过外观表现出来。当涉及到最高级的点时,您的整个面部结构都会发生变化。所以,最好在它走到这一步之前介入。在大多数情况下,严重的牙槽骨流失可以通过植骨、种植牙来治疗。

然而,在骨组织变得太薄的情况下,可能没有放置骨移植物或植入物的基底。因此牙槽骨流失是一个非常严重的问题。当您注意到这些症状之一时,您应该去看牙医并接受治疗。

6.面部结构崩塌

咀嚼不适可能是骨骼结构出现问题的迹象。(图片来源:pixabay)

对于我们的面部和整个身体,软组织的外观是由下面的骨骼决定的。这些骨骼中遇到的问题也会导致您的外观发生变化。

骨质流失可能需要10 到 20 年才能达到面部塌陷的程度。它是骨质流失高级过程的结果。你的嘴唇会向内弯曲,你的下巴会上扬并变小,你会看起来比实际年龄更老。

7.咀嚼时不舒服

我们的嘴巴是我们每天使用最多的身体部位之一。我们不断地吃、喝、咀嚼和说话。咀嚼不适可能是骨骼结构出现问题的迹象。

由于骨骼结构变弱和被侵蚀,咀嚼起来会更加困难。同时,你的牙齿也会有更多的困难,因为支撑牙齿排列的结构出现了问题。在这种情况下,您的牙齿更容易受损,甚至脱落。

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当心!牙槽骨受到破坏或导致牙齿脱落 |牙槽骨和基底骨有什么区别?(牙槽骨系列一)

牙槽骨对牙齿起着重要的作用,牙槽骨保护的好,牙齿才不容易脱落。牙槽骨受到破坏,就容易形成牙周炎,从而造成牙齿松动或脱落。 那么什么是牙槽骨呢?牙槽骨有什么功能?牙槽骨和基底骨有什么区别呢?

🔹什么是牙槽骨?

牙槽骨也称为牙槽突,它是上颌骨和下颌骨的一部分。

牙槽骨也称为牙槽突,它是上颌骨和下颌骨的一部分,它们形成并支撑牙槽骨。与牙骨质和牙周韧带一起形成嵌入牙周组织的一部分。牙槽骨也是包围和支持牙根的部分。两颗相邻牙齿之间的牙槽骨部分称为牙间骨。

上下颌骨分为上颌骨或下颌骨的基底部分或主体,以及牙槽骨。这种牙槽骨在失去牙齿或拔牙后会逐渐消失并被重新吸收。由于成骨细胞(骨形成细胞),牙槽骨在拔出后需要45天才能再生。

牙槽突包含容纳牙根的牙槽。牙槽骨与牙骨质和牙周韧带一起形成牙槽骨关节。

在解剖学上,牙槽骨形成牙槽壁(牙齿所在的地方)。这些肺泡可以是简单的或复合的,具有两个或三个内部肺泡分区,具体取决于它们是否被具有一个根、两个根或三个根的牙齿占据。

牙槽骨接受来自相应上颌骨和下颌骨突的血液供应。

🔹牙槽骨的结构

在上颌骨上,牙槽突是位于下表面的脊。在下颌骨上,它是位于上表面的脊。它由上颌骨最厚的部分组成。这些结构固定牙齿并被牙龈包裹,成为口腔的一部分。

牙槽突包括与牙周韧带 (PDL) 相邻的致密骨区域。这在 X 光片上被称为硬脑膜。它是通过牙周韧带从根部附着到牙骨质上的硬膜层。在研究病理病变的射线照片时,硬脑膜的完整性至关重要。

牙槽突也有支撑骨,两者具有相同的成分,包括纤维、细胞、细胞间质、神经、血管和淋巴管。

牙槽嵴是牙槽骨的最颈部边缘。健康时,牙槽嵴略高于牙骨质牙釉质交界处 (CEJ) 约 1.5-2 毫米。健康时,相邻牙齿的牙槽嵴沿颌骨的高度也是一致的。

支撑牙槽骨的结构由皮质骨和小梁骨组成。皮质骨,也称为皮质板,由位于牙槽骨的面部和舌表面的致密骨板组成。这些皮质板通常厚约 1.5-3 毫米。小梁骨含有松质骨,它位于牙槽骨和皮质骨之间。

🔹牙槽骨的组成

牙槽骨由基于其重量的67%的无机材料和33%的有机物质组成。(图片来源:Pixabay)

牙槽骨由基于其重量的67%的无机材料和33%的有机物质组成。无机材料主要由钙和磷酸盐组成。矿物质含量主要以羟基磷灰石钙晶体的形式存在。有机材料由胶原和非胶原材料组成。骨骼的细胞成分由成骨细胞、骨细胞和破骨细胞组成。

成骨细胞通常呈立方形,形状略微拉长。它们合成胶原蛋白和非胶原蛋白。这些细胞的质膜外表面含有高水平的碱性磷酸酶。成骨细胞的功能包括通过合成骨的有机基质形成骨、细胞间的通讯和维持骨基质。

🔹牙槽骨的主要功能是什么?

牙槽骨的主要功能是通过每颗牙齿的牙槽容纳和支撑牙齿。因为有牙槽骨,牙齿才能在咀嚼、发声和吞咽食物等动作中保持不动。而且它还消除了这些动作产生的力量。

更重要的是,牙槽骨保护循环的神经和血管。因为它含有钙等矿物盐,所以它起到钙库的作用。

🔹牙槽骨流失可以逆转吗?

牙槽骨流失无法逆转。如果不及时治疗,会导致更多的牙齿脱落、疾病和疼痛。(图片来源:pngtree)

就其本身而言,牙槽骨流失无法逆转。如果不及时治疗,下巴和牙齿周围的骨头会继续吸收,导致更多的牙齿脱落、疾病和疼痛。

🔹什么是基底骨?

基底骨是下颌骨和上颌骨的骨组织,不是牙槽突。因此,基底骨位于牙槽突下方。换句话说,牙槽突位于下颌骨和上颌骨的基底骨上。在下颌体中,基底骨是两个主要部分之一。基底骨形成牙齿骨骼的结构。此外,基底骨包含大部分肌肉附件。基底骨甚至在牙齿发育之前就开始在胎儿中发育。随着年龄的增长,下颌骨和上颌骨的基底骨高度趋于增加。

🔹牙槽骨和基底骨有什么区别?

基底骨和牙槽骨之间的主要区别是,基底骨是下颌骨和上颌骨骨组织中除牙槽突外的主要部分之一,而牙槽骨是排列牙槽的骨。此外,在功能上,基底骨形成牙齿骨骼的结构,而牙槽骨支撑牙齿。此外,基底骨和牙槽骨之间的另一个区别是基底骨在胎儿开始发育,而牙槽骨则从牙囊发育。不过,基底骨和牙槽骨均存在于上颌骨和下颌骨中,因此,它们是下颌骨和上颌骨的一部分。

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牙龈肿痛、出血不可忽视 严重或致牙齿脱落

牙龈出现问题时,刷牙时可能会流血,并且伴有口臭的存在。严重时,会造成牙齿脱落。因此,预防这种疾病的损害是非常重要的。

🔆什么是牙龈?

牙龈位于牙齿根部周围。(图片来源:pngtree)

牙龈又称牙床、牙花子,是包围牙齿并覆盖牙槽突的一种软组织,位于牙齿根部周围。具有将牙周组织与外界环境隔离的作用。牙龈外观呈粉红色。

🔆牙龈是由什么组成的?

牙龈本身由被一层口腔粘膜覆盖的组织组成,口腔粘膜有助于保持口腔清洁。

牙龈与其他一些组织协同工作。一种叫做牙周韧带或牙周膜,它由帮助牙龈粘附在牙齿上的细小纤维组成。牙齿所在的牙龈凹陷称为牙槽突和牙槽窝。牙龈、牙周韧带、牙槽突和牙槽一起被称为牙周组织。

🔆牙龈疾病的主要类型有哪些?

牙龈疾病主要分为三种类型:牙龈炎、牙周炎和急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG)。

🔹牙龈炎:是牙龈疾病的最早阶段,是牙齿周围组织的炎症。当牙菌斑和细菌在牙齿上积聚并引起感染时,就会发生这种情况。常见症状包括牙龈发红、肿胀、出血。如果不治疗牙龈炎,它会造成更严重的牙龈疾病(牙周炎)以及牙齿脱落。

🔹牙周炎:这种疾病会影响支撑牙齿的骨骼和韧带。甚至会导致牙齿松动或脱落。不过,牙周炎可以预防。每天至少刷牙两次以及用牙线清洁牙齿,并定期进行牙齿检查,可以预防牙周炎。

🔹急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG):是一种突然发生的严重牙龈疾病。当口腔中有过多的细菌时,就会发生这种情况。常见症状是急性疼痛、出血和口臭。可以通过保持良好的口腔卫生、健康饮食、管理压力等方式降低 ANUG 的风险。

🔆如何判断自己的牙龈是否健康?

牙龈炎常见症状是牙龈发红、肿胀、出血。(图片来源:pngtree)

当您刷牙时观察牙龈是否流血,如果出现流血情况,请确保每天两次以柔和的圆周运动轻轻刷牙龈。经过一周左右的持续清洁后,您应该会看到牙龈出血越来越少,最终会完全停止。

查看您的牙龈是否松动和低矮,如果您的牙龈低、松动,这是牙龈疾病的征兆。如果没有定期刷牙和牙科治疗,您的牙龈会继续腐蚀,使细菌很容易进入颌骨的组织和骨骼。最后会导致牙齿脱落并且无法修复。如果您的牙龈看起来紧贴牙齿,这将有助于防止细菌进入牙槽窝并远离牙根。

不过,及早发现并谨慎治疗,牙龈疾病是可以逆转的。当您进行定期牙科检查时,您的保健员可能对您的牙齿进行深度清洁,以帮助清除牙垢和细菌,让您的牙龈愈合并重新粘附在牙齿上。

如果您的牙龈看起来是白色,而不是正常的浅粉色,则可能表明您患有贫血。

🔆如何预防牙龈疾病?

定期进行口腔保健,包括每天两次刷牙和使用牙线,可以预防牙龈疾病。(图片来源:pngtree)

预防牙龈疾病是降低患牙龈疾病风险的最佳方法。您可以采取几项简单的措施来预防牙龈疾病,包括:

保持彻底的口腔卫生习惯

定期进行口腔保健,包括每天两次刷牙和使用牙线。使用软毛牙刷和含氟牙膏,以刷头与牙齿和牙龈线成 45° 角的方式轻轻打圈刷牙至少两分钟。如果可能,请使用电动牙刷,因为这些型号比手动刷牙能去除更多的牙菌斑和食物残渣。

使用牙线清洁牙齿之间的堆积物是必不可少的。使用牙线时,请使用轻微打蜡的牙线,并避免将牙线咬住牙龈,因为这可能会造成损坏。

✔使用治疗性漱口水

除了刷牙和使用牙线,每天使用一次治疗性漱口水可以帮助消除残留的细菌,从而减缓牙菌斑的形成。

✔定期洗牙

即使定期刷牙和使用牙线,您也可能无法清除牙龈线上的所有牙菌斑沉积物。这种牙菌斑最终会钙化成牙垢,只能由牙医去除。每年两次进行检查和专业清洁可以让牙医帮助消除牙龈线上方和下方的牙菌斑。

✔戒烟

吸烟会削弱您的免疫系统,使您的身体难以治愈受损或患病的牙龈组织。它还会减少唾液分泌,导致口干和牙龈萎缩,导致牙龈袋形成和蛀牙。

🔆如何治疗牙龈疾病?

如果您的牙龈因牙龈疾病而萎缩,您可能需要牙龈移植物来恢复组织体积。(图片来源:pngtree)

牙龈炎是牙龈疾病的早期形式,通常可以通过改变生活方式和去看牙医进行清洁来治疗。不过,称为牙周炎的晚期牙龈疾病需要更广泛的治疗,包括以下几项:

🔹抗生素:一个疗程的抗生素可以消除您的牙龈感染并减少炎症。

🔹洗牙:涉及去除牙龈线上方和下方牙齿的牙垢层。这可以使用金属钩状刮刀或超声波洁治机来实现。

🔹根刨:根面平整通常在刮治之后进行。牙医会磨平牙根表面,使牙龈组织更有效地重新附着。

🔹牙龈移植:如果您的牙龈因牙龈疾病而萎缩,您可能需要牙龈移植物来恢复组织体积。

🔹皮瓣/口袋缩小手术:皮瓣手术对于减少牙龈袋深度和去除深层牙垢是必要的。这种方式是通过外科手术将牙龈从牙根上提起,然后去除牙垢,将牙龈重新附着在新的位置。

 

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